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发表日期:2005年10月24日  编辑: 有154位读者读过此文
2005年临床科室医疗三基训练考试

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2005年临床科室医疗三基训练考试

 

 

一、A型选择题 (共 59分) 各题选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项

1.缺铁性贫血的血细胞形态学检查表现

  A.小细胞正色素性贫血    B.小细胞低色素性贫血    C.正细胞正色素性贫血

  D.大细胞正色素性贫血      E.大细胞低色素性贫血

 

2.一旦发现脊髓灰质病人,自起病日起至少隔离多少天?

  A. 10      B. 20      C. 30      D. 40      E. 50

 

3.检查锁骨上淋巴结时,病人应取

  A.坐位,头稍向前屈        B.仰卧位,头向后仰        C.膝胸位

  D.左侧卧位,头偏向右        E.右侧卧位,头偏向左

 

4.一个婴儿出生体重2.72Kg ,4个月后此婴体重应为多少

  A. 5.52Kg     B. 5.44Kg     C. 6.80Kg     D. 6.16Kg     E. 8.16Kg

 

5.关于脊柱组成及生理弯曲,错误的是

  A.脊柱有四个生理性弯曲                B.胸曲、骶曲凸向前方

  C.脊柱借软骨、韧带和关节连结          D.脊柱在腰部受力较大

  E.脊柱可做旋转运动

 

6.远曲小管和集合管对钠离子的主动重吸收,受下列哪种物质调节

  A.抗利尿素      B.醛固酮      C.血管紧张素      D.心钠素      E.肾素

 

7.烧伤病人的急救,正确的是

  A.衣服着火时迅速跑离现场并呼叫        B.检查烫伤时应将衣裤剥脱

  C.转运时头侧放在车的前侧              D.口渴者给白开水解渴

  E.创面用清洁被单包裹

 

8.医疗用品卫生标准中,接触粘膜者,菌落总数应小于或等于多少cfu/g或100cm攩2攪 

  A. 10      B. 20      C. 30      D. 100      E. 200

 

9.单人高压氧舱的特点是

  A.舱内充满高压氧气      B.可在舱内手术

  C.医护人员方便对舱内病员抢救

  D.病人用面罩吸氧      E.造价昂贵

 

10.使髋关节伸和外旋的肌肉是

  A.股四头肌      B.股三头肌      C. 二股头肌      D.臀大肌      E.梨状肌

 

11.下列哪项“主诉”写得最佳?

  A.昨起胸痛,咳嗽,发热,咯痰多

  B.发作性气喘史八年,本次气喘发作二天

  C.左下腹痛伴腹泻,发烧

  D.浮肿三天

  E.右小腿膝盖痛,但不红不肿,遇天冷时厉害

 

12.成釉细胞瘤有下列组织学分型,除了

  A.滤泡型      B.丛状型      C.梭形细胞型

  D.棘皮细胞型      E.基底细胞型和颗粒细胞型

 

13.经皮肤粘膜沾染而发生有机磷农药中毒者,首先应

  A.立即撒离现场                        B.脱去污衣,用冷水清洗

  C.建立静脉通路                        D.应用拮抗剂

  E.应用一般解毒剂

 

14.嵌顿疝和绞窄疝最主要的不同点是

  A.疝块大小                            B.疝内容不能还纳

  C.腹痛部位                            D.局部触痛程度

  E.疝内容物血循环障碍

 

15.脑出血最常见病因

  A.脑血管畸形      B.高血压合并小动脉硬化      C.淀粉样血管病

  D.先天性颅内动脉瘤      E.脑动脉炎

 

16.巨幼红细胞性贫血的病因是

  A.骨髓造血功能受损                    B.缺铁

  C.缺乏叶酸、维生素B攬12攭                  D.血红蛋白合成减少

  E.红细胞被破坏

 

17.原发性肝癌肝区疼痛的性质是:

  A.间歇性隐痛      B.持续性胀痛      C.阵发性疼痛      D.剧痛

  E.灼痛

 

18.骨折早期功能锻炼

  A.不必作任何活动                      B.以肌肉舒缩活动为主

  C.肌肉舒缩扩展到各大关节活动          D.参加重体力劳动

  E.逐步进行以重点关节为主的全面功能锻炼

 

19.输卵管结扎术常选用的部位是

  A.子宫部      B.峡部      C.壶腹部      D.漏斗部      E.漏斗部以外的各部

 

20.氯丙嗪抗精神分裂症的主要作用原理是

  A.阻断黑质纹状体通路的D攬2攭  受体   B.阻断中脑边缘系统通路的D攬2攭  受体

  C.阻断下丘脑垂体通路的D攬2攭  受体   D.阻断外周D攬2攭  受体

  E.抑制脑干网状结构的侧枝

 

21.关于膀胱的叙述,错误的是

  A.是一贮尿器官                        B.位于小骨盆腔的前部

  C.成人膀胱容积为300ml                 D.空虚时全部位于盆腔

  E.充盈时膀胱尖可高出耻骨联合上缘

 

22.患者突发性失语,持续15分钟恢复正常,间隔2小时再次发作,形式一样,无意识

障碍,无肢体抽搐,以往无类似发作,首先考虑的诊断

  A.癫痫     B. Méniere disease     C. TIA     D. Adams-Stokes

  E.癔病

 

23.药物的首关效应是

  A.药物于血浆蛋白结合                  B.肝脏对药物的转化

  C.口服药物后对胃的刺激                D.肌注药物后对组织的刺激

  E.皮肤给药后药物的吸收作用

 

24.限制性通气不足通常是指下列何种情况引起的肺泡通气不足

  A.外呼吸功能严重障碍                  B.吸气时肺泡扩张受限

  C.血液携带氧能力下降                  D.CO攬2攭  排出功能下降

  E.呼吸系统疾病引起缺氧

 

25.患重度感染的重症糖尿病人宜选用

  A.短效胰岛素      B.低精蛋白锌胰岛素      C.珠蛋白锌胰岛素

  D.格列本脲        E.精蛋白锌胰岛素

 

26.构成心底大部分的是:

  A.左心房       B.左心室       C.右心房       D.右心室       E.左右心室

 

27.重症肌无力患者,在治疗过程中出现症状加重,呼吸困难,瞳孔缩小,流涎,恶

心,腹痛,并可见肌束颤动。可能是:

  A.戒断综合征      B.肌无力危象      C.反拗性危象

  D.胆碱能危象      E.急腹症

 

28.皮内注射时,皮肤消毒剂为

  A. 75%酒精                           B. 2.5%的碘酊→75%酒精

 C. 0.5%碘酊                          D. 1∶1000氯化高汞

  E. 0.5%过氯乙酸

 

29.慢性粒细胞白血病与类白血病反应有鉴别有意义的一项是

  A.外周血中出现幼粒细胞      B.外周血中出现幼红细胞      C. Ph'染色体

  D.白细胞总数      E.网织红细胞绝对计数

 

30.有关右主支气管叙述,错误的是

  A.比左主支气管短                      B.不如左主支气管走向垂直

  C.管径比左主支气管粗                  D.易坠入异物

  E.与气管中轴线之间的夹角小

 

31.不符合小夹板固定要求的是:

  A.固定范围不包括骨折段上下节

  B.绑扎松紧要适宜

  C.复位固定3~5日内,为避免消肿后夹板松弛绑扎要紧

  D.固定后注意局部血运情况

  E. 2周内每3日透视观察是否有移位

 

32.有一出生 3天的新生儿,双眼睑高度水肿,睑球结膜充血、水肿,有大量浓性分泌

物自睑裂不断流出,角膜发暗,最可能的诊断是

  A.流行性角结膜炎

  B.流行性出血性结膜炎

  C.淋球菌性结膜炎

  D.急性卡他性结膜炎

  E.变应性结膜炎

 

33.胎儿娩出后,胎盘未全剥离,阴道大量出血,下列何种方法处理最好:

  A.牵引脐带                            B.用胎盘钳夹取胎盘

  C.徒手剥离胎盘后取出                  D.肌注宫缩剂

  E.乙醚刺激阴道壁

 

34.有关酮症酸中毒的临床表现哪项不符?

  A.极度口渴、乏力                      B.血压下降,四肢厥冷

  C.恶心呕吐                            D.脉搏缓慢,大汗

  E.呼吸加深加快

 

35.颅内高压“三重症”是:

  A.头晕,头昏,恶心                    B.昏迷,抽搐,呕吐

  C.头疼,呕吐,视神经乳头水肿          D.头疼,呕吐,步态不稳

  E.眩晕,呕吐,视力障碍

 

36.哪项不是骨折的特殊征

  A.畸形       B.异常活动       C.骨擦音       D.骨擦感       E.肿胀

 

37.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液蛋白-细胞分离现象何时最明显?

  A.起病后即有                          B.起病后三天内

  C.起病后一周                          D.起病后第三周

  E.起病后一个月

 

38.有关急性小脑幕裂孔疝,可出现病理征阳性的是

  A.布鲁金斯基征                      B.克里格征

  C.巴彬斯基征                        D.托马斯征

  E.杜加征

 

39.膀胱癌最常见和最早出现的症状是

  A.膀胱刺激征      B.排尿困难     C.尿潴留       D.血尿      E.低热

 

40.关于房水的叙述错误的是:

  A.供给角膜营养         B. 供给晶状体营养            C.有感光作用

  D.有折光作用          E.可维持眼内压

 

41.下述对肺炎的处理哪项不妥?

  A.胸痛取患侧卧位                      B.呼吸困难取半卧位

  C.高热者常规使用退热剂                D.腹胀、鼓肠明显可用肛管排气

  E.密切观察生命体征

 

42.大面积烧伤后,多少小时为休克期

  A. 8          B. 18          C. 28          D. 38         E. 48

 

43.睫状充血的特点不包括

  A.推动结膜时血管不移动

  B.愈靠近角膜缘充血愈不显著

  C.为前睫状动脉充血

  D.围绕角膜呈毛刷状

  E.滴用肾上腺素液后充血并不减轻

 

44.骨盆骨折最危险的并发症是:

  A.膀胱破裂                            B.尿道损伤

  C.骶神经损伤                          D.骨盆内出血

  E.直肠损伤

 

45.黄疸出血型的钩端螺旋体病最常见的死亡原因是

  A.肝功能不全                          B.消化道出血

  C.肺大出血                            D.急性肾功能不全

  E.电解质紊乱

 

46.水肿、高血压、少尿的慢性肾功能不全患者饮食原则是

  A.低蛋白、低热量、低脂、低钠、限水

  B.优质低蛋白、高热量、限钠、限水

  C.高蛋白、高热量、高脂、无盐、限水

  D.优质低蛋白、低热量、无盐、限水

  E.低蛋白、高热量、低钠、限水

  

47.下列哪项属于迟发型变态反应

  A.过敏性休克                          B.过敏性紫癜

  C.器官移植排斥反应                    D.免疫复合物病

  E.免疫溶血现象

 

48.下列不属于机体内环境是

  A.血浆      B.组织液      C.淋巴液      D.脑脊液      E.细胞内液

 

49.左旋多巴治疗震颤麻痹的作用可被下列哪种药物拮抗

  A. VitB攬1攭        B. VitB攬2攭       C. VitB攬6攭       D. VitB攬12攭 

  E. VitE

 

50.溶栓疗法要求达到凝血时间保持在

  A.正常值的50%      B.正常值的75%      C.正常值      D.正常值的1倍

  E.正常值的1.5~2倍

 

51.除了下列哪项外,MRI诊断价值都优于CT扫描

  A.脊髓疾病      B.心血管病      C.肺部疾病      D.骨关节病   

  E.肌病变

 

52.输入大量库存过久的血可导致

 A.低钠血症    B.低钾血症    C.高钠血症     D.高钾血症    E.低镁血症

 

53.大脑皮质听觉性语言中枢位于

  A.额下回后部        B.颞上回后部       C.额上回后部

  D.颞横回        E.额中回后部

 

54.关于手的皮肤切割伤的处理,下列哪项不正确?

  A.清创应争取在伤后6~8小时内进行

  B.用无菌盐水直接冲洗伤口

  C.切除皮肤创缘宁多勿少,以减少感染机会

  D.新鲜创口于清创后应力求一期闭合

  E.伤后时间较久,感染机会多者不作缝合待作二期处理

 

55.医院分级管理中,二级甲等医院的尸检率要达到多少

  A. 10%        B. 15%        C. 20%        D. 25%        E. 90%

 

56.溶血性黄疸的实验室检查结果呈强阳性的是

  A.血清总胆红素      B.血清间接胆红素      C.血清直接胆红素

  D.尿胆原      E.尿胆红素

 

57.内囊位于

  A.豆状核、尾状核和丘脑之间            B.脑岛与豆状核之间

  C.脑岛与丘脑及尾状核之间              D.豆状核与尾状核、杏仁核之间

  E.基底核之间

 

58.肺炎球菌肺炎累及膈胸膜的周围部分时,疼痛可在什么部位出现?

  A.肩胛部和颈部                        B.心窝部和胸骨后部

  C.下胸部和上腹部                      D.背部和腰部

  E.两下腹部

 

59.下列哪项治疗对树枝状单疱病毒性角膜炎最不合适

  A.1%三氟胸腺嘧啶眼药水,每日8次

  B.口服无环鸟苷,每天2克

  C.1%醋酸强的松龙眼药水,每日四次

  D.上皮病灶清创

  E.3%无环鸟苷眼膏,每晚一次

 

二、B型选择题 (共 21分) 每组试题与备选项选择配对,备选项可重复被选,但

  每题只有一个正确

  A.肺活量      B.肺通气量      C.潮气量      D.肺总量      E.肺泡通气量

60.最大吸气后,从肺内所能呼出的最大气量称为

 

 

61.平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量

 

  A.苦笑面容     B.脱水面容     C.急性病容     D.二尖瓣面容  

  E.慢性病容

62.眼球凹陷,颧骨隆起,鼻尖峭立,皮肤干而松弛,弹性消失,唇焦舌燥

 

 

63.面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀

 

 

  A.Ⅷ      B.Ⅸ      C.Ⅹ      D.Ⅺ      E.Ⅻ

64.血友病丙缺乏的凝血因子是

 

 

65.血友病乙缺乏的凝血因子是

 

 

  A. PaO攬2攭        B. SaO攬2攭        C. CaO攬2攭        D. PaCO攬2攭 

  E. T-CO攬2攭 

66.正常值97%

 

 

67.正常值12.7~13.3kPa

 

 

  A.链霉素      B.氯霉素      C.双香豆素      D.雄激素

  E.肾上腺皮质激素

68.孕妇使用后可引起胎儿死亡和脑出血的药物是

 

 

69.孕妇使用后可引起胎儿腭裂畸形的药物是

 

 

  A.庆大霉素                            B.卡那霉素

  C.氨苄青霉素                          D.羧苄青霉素

  E.多粘菌素

70.尿毒症病人并发感染时,哪种抗生素可按常规剂量使用?

 

71.尿毒症病人并发感染时,哪种抗生素须按肌酐清除率减量使用?

 

 

  A.端脑      B.间脑      C.中脑      D.脑桥      E.延髓

72.第七、八对脑神经连于

 

 

73.第三、四对脑神经连于

 

  A.支原体      B.立克次氏体      C.衣原体      D.螺旋体      E.病毒

74.艾滋病的病原体是

 

 

75.生殖器疱疹的病原体是

 

 

76.女,36岁,已诊断肾病综合征,近两日右下肢痛、凉,右足背动脉搏动触不清,

趾指皮肤发绀,应首先考虑的合并症是

  A.急性肾衰      B.下尿路感染      C.心源性休克

  D.右下肢动脉栓塞      E.右下肢静脉血栓

 

  A. T攬1攭  N攬0攭  M攬0攭       B. T攬2攭  N攬1攭  M攬0攭 

  C. T攬2攭  N攬2攭  M攬0攭       D. T攬3攭  N攬3攭  M攬1攭 

  E. T攬4攭  N攬3攭  M攬1攭 

77.乳癌癌瘤长径大于2cm小于5cm;同侧腋窝淋巴结肿大,可推动;无远处转移

 

78.乳癌癌瘤长径小于5cm,侵及胸壁;同侧锁骨上淋巴结肿大,可推动;有远处转移

 

 

  A. 5ml      B. 50ml      C. 400ml      D. 1000ml      E. 1500ml

79.病人出现出血性休克的临床表现,消化道出血至少达

 

 

80.便潜血阳性,消化道出血至少达

 

 

三、X型选择题 (共 10分) 每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分

81.泌尿系感染时应用抗菌药物的原则包括

  A.根据尿培养及药敏试验选择药物      B.同时应用两种或两种抗菌药物

  C.不可过早停药以免复发             D.不要同时采用多种复杂的治疗方法

  E.选择尿中浓度高,对肾毒性小的药物

   

82.胸部损伤在哪些情况下,应及时开胸检查?

  A.胸膜腔内进行性出血                 B.气管、食管破裂

  C.胸膜联合伤                         D.肺组织较大范围裂伤

  E.闭合性肋骨骨折

   

83.属上肢骨的是

  A.肱骨        B.锁骨        C.髌骨        D.跗骨        E.指骨

  

84.溶血性贫血外周血中可出现的异常红细胞有

  A.有核      B.碎裂      C.饼状      D.环形      E.球形

  

85.颅底骨折早期治疗的重点在于

  A.控制耳出血                         B.治疗合并的脑损伤

  C.修补脑脊液漏                       D.给抗菌药

  E.头高位静卧

  

86.下列脱隔离衣的过程正确的是

  A.解开腰带活结及袖口,卷起衣袖至肘部    B.在消毒液中浸泡刷洗双手2分钟

  C.刷洗顺序从指尖到前臂,清水冲净拭干    D.解开衣领,拉下衣袖包住双手

  E.双手于袖内松开腰带,退出双手,手持衣领整理好

 

87.听诊注意事项:

  A.病人必须平卧位                     B.环境须安静,温暖

  C.为了避免受凉冬天可在衣服外听       D.胸件必须紧贴听诊部位

  E.耳件要与医师的外耳相适应

  

88.先天性心脏病影像诊断可选择

  A.心脏照片        B.心血管造影       C.超声心动图       D. MRI成像

  E.透视

   

89.血清β脂蛋白测定用什么取代?

  A. SG      B. TG      C. CHO      D. HDL-C      E. LDL-C

  

90.对先天性髋关节脱位的治疗原则

  A.发现治疗早疗效好      B.年龄越大疗效越差      C.病变越重疗效越差

  D.治疗方法与年龄有关      E.各疗法均需手术

   

四、是非题 (共 10分) 判断下列说法正确与否,正确用√错误用×表示

91.酮症酸中毒抢救开始输入生理盐水,血糖降到13.9mmol/L时改输5%葡萄糖+胰岛素。

 

92.为了了解给药方案是否合适,测定尿药浓度有较大价值。

           

93.各医院应由院长或副院长兼任医院感染管理委员会主任,

并直接领导医院感染管理机构或专职人员。

 

94.周围性发绀由周围循环障碍所致,出现于肢体末梢及下垂部位,发绀部位皮肤温暖。

          

95.脱水剂从静脉输入,最后经基底动脉→大脑前、中动脉→大脑半球。

       

96.不善于处理人际关系,也可能导致疾病。

 

97.肉芽肿性炎症的主要病变表现为大量肉芽组织增生。

        

98.流行性出血热少尿的原因之一是肾间质水肿压迫肾小管,因此可用20%甘露醇

静注减轻肾间质水种,利尿效果明显可重复多次使用。

                  

99.说明一组观察数值的平均水平时,使用均数的条件是偏态分布的总体。

      

100.难产时,如果有可能经阴道分娩,应给予4~6小时试产,若试产失败,再行剖宫术。

 

 


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