深圳市宝安区福永医院-福永医院信息网 -- 水痘的临床表现
当前位置: 网站首页 - 福永医院 - 健康教育 - 科普知识 -
发表日期:2007年3月14日  编辑:叶发贵 有1933位读者读过此文
水痘的临床表现

 本病多在冬春季发。通过接触或飞沫传播。易感儿接触水痘患者后,几乎均可患病,感染后可获得持久的免疫力。水痘病毒经口、鼻侵人人体,首先在呼吸道内增殖,然后产生病毒血症,引起疱疹和内脏损伤,于血管内皮细胞、唾液腺、神经系统、肠胃道的细胞中有核内包涵体。疱疹只限于表皮的棘状细胞层,呈退行性变和水肿。由于细胞的裂解、液化和组织液的渗入,形成水疱。粘膜病变与皮疹类似。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可发生全身性播散性水痘。

    【临床表现】

    ()典型水痘

    本病潜伏期多为2周左右。前驱期仅1天左右,表现为低热、全身不适、食欲不振等。次日出现皮疹,初起于躯干部,继而扩展至面部及四肢,四肢末端稀少,呈向心性分布,系水痘皮疹的特征之一。开始为红色斑丘疹或斑疹,数小时后变成椭圆形水滴样小水泡,周围红晕,约24小时内水疱内容物变为混浊,水疱易破溃,23天左右迅速结痂。病后35天内,皮疹陆续分批出现,瘙痒感重。由于皮疹溃变过程快慢不一,故同一时间内可见上述三种形态皮疹同时存在,这是水痘皮疹的又一重要特征。皮疹脱痂后一般不留瘢痕。粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。

()重症水痘

免疫功能低下者出疹1周后仍可高热,皮疹融合,形成大疱型疱疹或出血性皮疹,呈离心性分布,常伴血小板减少发生暴发紫癜。

()先天性水痘

孕妇患水痘可累及胎儿,在妊娠早期感染,可致多发性先天性水痘综合征,表现出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障及智力低下等。如母亲在产前4天以内患水痘,新生儿常于出生后4—5天发病,易形成播散性水痘,病死率25%一30%。新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹。

【并发症】  常见为皮肤继发细菌感染如脓疱疮、蜂窝组织炎等;②继发性血小板减少可致皮肤、粘膜甚至内脏出血;③原发性水痘肺炎不常见,肺部病变可持续6—12周,偶有死亡报道;④神经系统可见水痘后脑炎、格林巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、Reye综合征等;⑤其他少数病例可发生心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎及睾丸炎等。

【诊断和鉴别诊断】典型的水痘疹存在者,诊断不难。必要时从水痘疱疹液、咽部分泌物及血液作病毒分离,但阳性率不高。目前临床广泛应用血清学检查抗原、抗体,方法敏感、可靠。水痘的鉴别诊断需包括那些能引起疱疹的疾病,如丘疹样荨麻疹、脓疱疮及带状疱疹等。

【治疗】加强护理,供给足够水分和易消化的饮食;剪短患儿指甲,戴连指手套以防抓破感染。


相关专题:健康教育
相关链接:
深圳市福永人民医院

| 联系站长 | 友情链接 | 版权申明 | 技术支持 | 管理入口 |

Copyright © 2006-2008 深圳市宝安区福永医院网站